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ご記入者様^※	ご本人様お父様お母様学校関係者その他
ご興味のある分野^※	トータルビューティビューティアドバイザーヘア＆メイク韓流ビューティ美容師エステネイルモデルファッションブライダル大学部高等部（高校卒業資格取得含む）その他・未定
お名前^※	姓：名：
ふりがな^※	せい：めい：
郵便番号^※	〒- （※半角）
都道府県^※
住所^※
マンション・アパート名部屋番号等
生年月日^※
性別^※	女性男性
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